피부건조증 의료비, 국민의 80%가 모르는 환급방법(신청후기)

지긋지긋한 만성 피부건조증으로 피부과를 꾸준히 다니는 분들이라면 진료비와 약값 부담을 무시할 수 없습니다.

특히 약해진 피부장벽 약화를 관리하기 위한 기능성 보습제나 비급여 치료까지 더해지면 부담은 더욱 커집니다. 

많은 분들이 피부건조증과 관련하여 지원제도 생각을 안 하시는 경우가 많은데, 사실 우리가 잘 모르는 의료비 환급 제도가 있습니다. 바로 본인부담상한제입니다. 오늘은 이 제도를 통해 피부과 의료비 환급을 직접 받은 경험을 공유해 드립니다.

목차

• 피부건조증,왜 병원비 부담이 클까?
• 국민 중 80% 가 모르는 '본인부담상한제'란? 
• 본인부담상한제 적용 대상 및 내 환급금 조회 방법
• 본인부담상한제 환급금, 직접 신청한 후기 (초간단)
• 바로가기 링크
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1. 피부건조증, 왜 병원비 부담이 클까?

피부건조증은 한번에 끝나는 질환이 아닙니다. 계절이나 컨디션에 따라 계속 재발하기 때문에 꾸준한 관리가 필수입니다. 주기적으로 병원에 방문해 진찰받고, 처방약을 타는 과정이 반복되면서 피부건조증 의료비 가 누적됩니다.

 

여기에 의사의 권유로 사용하는 고가의 의료기기 보습제 비용까지 더해지면, 1년 동안 지출하는 총병원비는 생각보다 훨씬 많아지게 됩니다.

 

 

2. 국민 중 80%가 모른다는 본인부담상한제

본인부담상한제 는 과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어주기 위해 국민건강보험공단에서 운영하는 제도입니다.

 

쉽게 말해, 1년 동안 건강보험이 적용되는 진료(급여 항목)를 받고 내가 낸 돈(본인부담금)이 소득 수준에 따라 정해진 상한선을 넘으면, 그 초과된 금액을 공단이 다시 돌려주는 것입니다.

 

이것은 특정 질병을 지원하는 것이 아니라, 연간 총 병원비 돌려받기 개념이므로 피부건조증을 포함한 모든 질병의 급여 진료비가 합산됩니다.

 

 

3. 본인부담상한제 적용 대상 및 내 환급금 조회 방법

모든 사람이 같은 금액을 돌려받는 것은 아닙니다. 개인의 건강보험료 납부 수준(소득 수준)에 따라 10단계로 상한액이 정해져 있습니다. 2025년 기준 상한액은 연간 87만 원에서 1,113만 원까지입니다.

 

내가 대상자인지, 환급받을 금액이 있는지 확인하는 방법은 간단합니다.

• 사전 확인 : 매년 8월경, 공단에서 지급 대상자에게 본인부담상한액 초과금 지급신청 안내문을 발송합니다.
• 직접 조회 : 안내문을 받기 전에도 국민건강보험공단 홈페이지나 The건강보험 앱을 통해 직접 본인부담상한제 환급금 조회가 가능합니다

 

The건강보험 앱에서 '환급금 조회/신청' 메뉴 캡쳐

 

4. 본인부담상한제 환급금, 직접 신청한 후기 (초간단)

저 역시 작년에 피부건조증과 다른 질환들로 병원을 자주 다녔고, 8월 말쯤 공단으로부터 카카오톡 알림톡을 받았습니다.

본인부담상한제 신청방법 은 정말 간단했습니다.

 

4-1. 환급 안내문 확인

알림톡이나 우편으로 받은 안내문에는 제가 작년에 지출한 통 본인부담금과 상한액, 그리고 초과되어 돌려받을 수 있는 환급금이 정확히 적혀 있었습니다. 생각지도 못한 금액이라 놀랐습니다.

 

 

4-2. 온라인 신청 절차

안내에 따라 국민건강보험공단 홈페이지에 접속해 공동인증서로 로그인했습니다.

 

 

환급금 조회/신청 메뉴에 들어가니 이미 제 환급 내역이 떠 있었고, 저는 환급받을 제 명의의 계좌번호만 입력하고 신청 버튼을 누른 것이 전부였습니다. 본인부담상한제 신청방법이 이렇게 쉬울 줄 몰랐습니다. 신청 후 약 3~4일 뒤, 입력한 계좌로 정확한 금액이 입금된 것을 확인할 수 있었습니다.

 

 

5. 본인부담상한제에 포함되지 않는 항목들

환급금을 기대하기 전에, 내가 낸 모든 병원비가 합산 대상은 아니라는 점을 반드시 알아야 합니다. 이 제도의 핵심 원칙은 건강보험 적용(급여) 항목만 계산한다는 것입니다. 아래 항목들은 아무리 많이 지출했어도 상한제 계산에서 제외됩니다.

 

5-1. '비급여' 항목

건강보험 혜택 없이 100% 환자가 부담하는 모든 항목입니다. 피부과 진료 시 흔히 발생합니다.

• 미용 목적 시술 : 점/검버섯 제거 레이저, 보톡스, 필러 등
• 기능성 화장품 : 병원에서 추천받아 구매한 보습제나 스킨케어 제품 (의료기기 허가 제품 제외)
• 기타 : 영양주사, 제증명서 발급 비용 등

 

5-2. 상급병실료 차액 및 일부 특징 항목

• 상급병실료 차액 : 1인실, 2인실 입원 시 발생하는 추가 비용
• 치과 임플란트 : 건강보험이 적용되더라도 상한제 계산에서는 제외
• 추나요법 : 건강보험 적용 본인부담금도 상한제 계산에서는 제외
• 선별급여 : MRI, 초음파 등 일부 검사처럼 본인부담률이 높은 항목

병원비 영수증을 보면 급여와 비급여 가 명확히 구분되어 있습니다. 급여 부분의 본인부담금 총액이 나의 연간 의료비라고 생각하면 가장 정확합니다.

 

 

결론

피부건조증을 위한 별도의 정부 지원금은 없지만,본인부담상한제를 통해 과도하게 지출된 피부건조증 의료비의 일부를 돌려받을 수 있습니다. 다만, 비급여 항목은 제외된다는 점을 꼭 인지하고, 병원 영수증에서 급여 항목의 본인부담금이 얼마인지 확인하는 습관을 들이는 것이 중요합니다. 지금 바로 국민건강보험공단 홈페이지나 앱에서 혹시 내가 돌려받을 의료비 환급 금액이 있는지 조회해 보시길 바랍니다.

 

 

 

바로가기 링크

 

• 국민건강보험공단 홈페이지
• The건강보험 앱 (구글 플레이스토어)
• The건강보험 앱 (애플 앱스토어)

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피부건조증 가려움,원인별 관리법 핵심은 '이것'입니다.

 

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